JAKARTA, Cobisnis.com – Di tengah meningkatnya biaya layanan medis, pemahaman terhadap produk asuransi kesehatan menjadi hal penting bagi masyarakat. Selain memilih produk yang sesuai, nasabah juga perlu memahami berbagai mekanisme, termasuk masa tunggu atau waiting period dalam polis asuransi.
Masa tunggu merupakan periode sejak polis aktif di mana manfaat tertentu belum dapat diklaim. Meski demikian, perlindungan tetap berjalan dengan sejumlah batasan. Ketentuan ini menjadi bagian dari manajemen risiko perusahaan asuransi agar sistem tetap adil serta mencegah potensi penyalahgunaan.
Di Indonesia, aturan terkait masa tunggu diperkuat oleh Otoritas Jasa Keuangan melalui POJK Nomor 36 Tahun 2025. Dalam regulasi tersebut, masa tunggu untuk manfaat umum ditetapkan maksimal 30 hari sejak polis aktif (kecuali kecelakaan), sementara untuk penyakit kritis atau kronis maksimal enam bulan.
Chief Health Officer Prudential Indonesia, Yosie William Iroth, menilai kebijakan ini memberikan keseimbangan antara perlindungan nasabah dan keberlanjutan industri.
“Adanya kejelasan dan standardisasi masa tunggu memberikan landasan yang lebih kuat bagi industri untuk merancang produk yang semakin relevan dan berpusat pada kebutuhan masyarakat,” ujarnya.
Untuk membantu nasabah memahami masa tunggu, terdapat beberapa langkah sederhana yang dapat dilakukan:
Pertama, memahami isi polis sejak awal, termasuk manfaat dan durasi masa tunggu. Hal ini penting agar tidak terjadi kesalahpahaman saat pengajuan klaim.
Kedua, memastikan pembayaran premi dilakukan tepat waktu. Kedisiplinan ini menjaga polis tetap aktif dan mencegah risiko lapsed yang dapat menghentikan perlindungan.
Ketiga, mengelola dokumen medis dan administrasi secara rapi. Kelengkapan data akan mempermudah proses klaim di kemudian hari.
Keempat, melakukan perencanaan perlindungan secara proaktif dengan menyesuaikan kebutuhan kesehatan dan kondisi finansial.
“Dengan perencanaan yang tepat dan pemahaman yang menyeluruh, masa tunggu dapat dipahami sebagai bagian dari proses membangun rasa aman dan kesiapan finansial,” tambah Yosie.
Dengan memahami fungsi masa tunggu, nasabah diharapkan dapat melihatnya sebagai bagian dari sistem perlindungan jangka panjang yang menjaga keseimbangan antara risiko dan manfaat.
